.上腕二頭筋 １）
【上腕二頭筋：biceps brachii】
上腕二頭筋は、長頭と短頭に分かれるが、
長頭腱炎やSLAPなど長頭が着目されることが多い。
＜長頭腱の解剖的特徴＞
・12時付近で関節唇と肩甲骨関節窩上方に線維を出して結合。
・長頭腱付着部は関節窩上縁より約5mm内側に位置し、
関節軟骨に覆われている。
・reflection pulleyで走行を変えて、
結節間溝を通過（Gerber-2000） 。
・烏口上腕靭帯の下方で腱板疎部を走行 。
・内転位から外転位までに、結節間溝で約2.5-3.8cm移動（Hitchcoch-1984）。
＜長頭腱の機能＞
１）骨頭の安定性
①上方
・上方偏位を押さえるdepressorとしての作用
（Dines-1982、Warner-1995）。
・上方関節唇を持ち上げることで骨頭の上方移動を抑え、
GHJの安定化に寄与 。
→滑走不全により骨頭に対するdepressorが減弱し
骨頭が上方移動する。
②下方・
・長頭に負荷をかけると上腕骨頭は下垂位において下方に制動。
③前後方向
・前後方向の安定性に寄与（Itoi-1994）。
・長頭に負荷をかけると上腕骨頭は下垂位において
前方、後方に制動。
・外転-外旋におけるanterior stabilizer。
・外転-外旋位においても前方へ制動効果が認められる。
④外転時
・特に外転時に上腕骨頭を関節窩に押し付ける。
⑤外旋位
・外旋位では緊張が高まるが、内旋位では弛緩傾向にある
（信原-2001） 。
・外旋位で緊張が増加し、
骨頭の求心位を高めGHJの安定化に寄与 。
⑥外旋制動
・外転-外旋位での過度の外旋を防止し、AIGHLへ負担を軽減（Rodosky-1994）。
と長頭をまとめてみたが、最近は
短頭が肩甲骨アライメントに与える影響が意外と大きく、
その結果、長頭腱にストレスを与えるのではないかと、
短頭に着目中。
参考・引用
・肩関節・肩甲帯部疾患-病態・診断・治療の現状、別冊整形外科、2010.
・横山茂樹：肩関節周囲炎-腱板損傷の病期別理学療法ガイドライン：理学療法19（1）2002．
・鈴木一秀：肩～上肢の機能解剖、臨床スポーツ医学18、2001．
・鈴木克憲：SLAP lesionの投球障害肩における位置づけ．整-災外41、1998．
・井樋栄二：肩の安定化機構、臨床スポーツ医学13（2）1996．
