PI1-319「膝前十字靱帯損傷者および再建者の膝関節運動覚」
PI1-319「膝前十字靱帯損傷者および再建者の膝関節運動覚」馬 玉宝
第46回日本理学療法学術大会 2011年
【測定】
・ 開始角度は膝関節屈曲 15°と 45°。
・膝関節伸展方向に運動速度 0.1°/s、0.2°/s、0.3°/s にて他動的に電動モーターで下腿を動かし、下腿が動いたと感じた時点で遮断スイッチを押すように指示した。
【対象】
１）健常群15 名 (男性 8 名 , 女性 7 名 )
２）ACL 損傷者23名（男性9名,女性14名)。
３）ACL再建術後3 ヶ月の患者30名(男性20名,女性10名)。
４）ACL再建術後6 ヶ月の患者26名(男性18名,女性8名)。
５）ACL再建術後12 ヶ月の患者27名(男性15名,女性12名)。
【結果】
健常群より、スイッチを押すまでの経過時間が有意に延長 (p<0.05)したのは、
２）ACL 損傷者
＜膝屈曲15°＞ 0.1°/s 、0.2°/s 、0.3°/s
＜膝屈曲45°＞ 0.1°/s 、0.2°/s 、0.3°/s
３）ACL再建術後3 ヶ月
＜膝屈曲15°＞ 0.1°/s、0.2°/s、0.3°/s
＜膝屈曲45°＞ 0.2°/s
４）ACL再建術後6 ヶ月
＜膝屈曲15°＞ 0.1°/s
＜膝屈曲45°＞ 0.2°/s
５）ACL再建術後12 ヶ月
＜膝屈曲15°＞ 0.1°/s
・すべての対象で、屈曲 45°からの経過時間は 15°よりも延長。
・膝関節が伸展位におかれたほうが、運動覚の検出力が高いことを報告（Fridenら-1999)。
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・ACL損傷群では、健常群より全てで遅延しており、パフォーマンスに影響を与えることが考えられます。
・術後、経時的に改善していそうなので、スポーツをする上では再建術を行った方がやはりよさそうです。
・ACL損傷例では受傷前から関節固有感覚が有意に低下していた（2002-岡村）という報告もあり、関節固有感覚は予防の面からも大切かもしれません。
