糖尿病と運動

たまたま糖尿病の話題が続いたので、

＜2型糖尿病の予防としては＞
・筋のインスリン抵抗性を是正することが重要。
→糖尿病では、インスリンが効きにくい身体になっている。

＜インスリンが効きにくい身体になるのは？＞
・脂肪細胞より分泌されるアディポサイトカイン（アディポネクチンなど）の異常。
・アディポネクチンの低下。
→アディポサイトカインの機能が低下するとよくないようです。

＜アディポサイトカインが低下するのは？＞
・運動不足や過剰な影響摂取による内臓への脂肪の蓄積。
・肥満や内臓脂肪蓄積と負の相関にある。

＜インスリン抵抗性が高くなると＞
・耐糖能異常や血圧上昇、脂質代謝異常を引き起こす一因となる。

＜インスリン抵抗性に対する運動の効果＞
・肥満を解消し、アディポカインの分泌動態を正常化。
・筋のミトコンドリアの増加は有効な要因となるかもしれない。
・筋活動に由来する血糖取り込み亢進作用。
・急性の運動は筋のインスリン非依存的な糖取り込みを促進。
・急性の運動は筋のインスリン感受性を上昇。
・慢性的な運動は筋のGLUT4（グルコーストランスポーター4型）発現を高める。
※GLUT4：インスリンに反応して、ブドウ糖を細胞内に取り込む。

＜運動強度＞
・50～70％VO2maxの強度の運動は、骨格筋でAMPKを軽度活性化させる。
※AMPK：GLUT4を細胞膜表面に移行させ、ブドウ糖の取り込みや脂肪燃焼する。


根治療法が実用的になるまでは、軽めの運動を行っていた方がよさそうです。


参考文献
川中健太郎：運動によるインスリン抵抗性の改善、臨床スポーツ医学25（10）、2008．
佐藤徳太郎：メタボリックシンドロームの基礎知識、理学療法25（10）、2008．
斎木しゅう子：メタボリックシンドロームに対する理学療法、理学療法25（10）、2008．