.上腕骨内側上顆炎１）
【上腕骨内側上顆炎】※投球肘障害としての内側上顆炎は除く
肘の内側痛でゴルフ肘とも言われる。発症率は外側上顆炎の1/6（Peter-1986）、３年後では81％で経過良好ということで、臨床では比較的地味な疾患。
45-54歳、35-54歳（平均45歳）の発症率が高いとの報告があり退行性変性が考えられるが、屍体解剖の結果より屈筋共同腱の20-50歳での退行性変性の証拠はなかったとの報告もある。
リスクファクターとしては、喫煙歴、肥満、反復的な運動、反復作業ではなく力強い作業、労働による他の上肢の筋骨格系の障害の既往が報告されており、一定の見解はないが内分泌系、代謝系の影響やオーバーユースが示唆される。
原因となる筋は、円回内筋、橈側手根屈筋、長掌筋で、まれに尺側手根屈筋、浅指屈筋が含まれ、組織学的には、腱の変性や不完全な修復プロセスが生じている。
術中の肉眼所見では肉芽組織、壊死組織、石灰化が認められ、全ての患者で腱の損傷がで見られる。顕微鏡所見では肉芽組織、腱の微細断裂、石灰化、線維化、線維軟骨化、炎症性細胞、壊死が見られる。
保存療法に抵抗する場合は、手術療法、自己血注射などの報告がある。
参考／引用文献
・Rahman Shiri：Prevalence and Determinants of Lateral and Medial Epicondylitis: A Population Study、Am. J. Epidemiol、2006．
・S P Suresh：Medial epicondylitis: is ultrasound guided autologous blood injection an effective treatment?、 Br J Sports Med 2006
・Descatha A：Medial Epicondylitis in Occupational Settings: Prevalence, Incidence and Associated Risk Factors, Journal of Occupational & Environmental Medicine,2003．
・Ciccotti Michael G： Medial Epicondylitis、Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery、2003．
・C．Thomas Vangsness：Surgical treatment of medial epicondylitis、1991.
・Peter G：The prevalence of humeral epicondylitis: a survey in general practice、1986．
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