.投球障害肩１）
【投球障害肩１）】
＜疾患として＞
・関節唇損傷（SLAP Lesion）
・腱板断裂：棘上筋断裂
・腱板疎部損傷
・上腕二頭筋長頭腱-関節唇複合体損傷
・Bennett など
＜症候群？として＞
・関節弛緩性（laxity）
・関節不安定性：前方、前上方
・肩峰下インピンジメント：腱板関節下面
・internal impingement
＜要因部位とその状態＞
・前方関節包：損傷、伸張
・中関節上腕靭帯（MGHL）：損傷
・上腕二頭筋長頭腱
・後方関節包：tightness、拘縮、肥厚、関節腔の狭小化
・後下関節上腕靱帯（PIGHL）：拘縮
・下関節上腕靭帯（IGHL）：肥厚や弾性低下
・肩峰下滑液包
・関節唇：損傷
＜可動域＞
・2nd回旋：180度以下であると障害が起こり易い。
・2nd外旋制限：上腕骨頭の後上方への転位の増大→腱板断裂
・外旋時：上腕骨頭の後下方移動の制限→SLAP
・2nd内旋：減少→SLAP
・3rd内旋：競技復帰程度と有意な関係性が認められる。
＜機能＞
・前鋸筋下部線維の機能不全。
・前胸部tightness、僧帽筋weaknessと競技復帰程度と有意な関係性が認められる。
参考文献
・肩関節傷害 診療の真髄 (MB Medical Rehabilitation(メディカルリハビリテーション))
：石井壮郎：動作解析からみた投球障害、MB Med Reha157、2013．
：宮下浩二：病態からみた機能訓練と投球動作指導、MB Med Reha157、2013．
：岩堀裕介：肩関節周辺神経障害の病態と治療、MB Med Reha157、2013
・肩関節・肩甲帯部疾患―病態・診断・治療の現状 (別冊整形外科)
：田崎篤：投球動作による肩関節周囲の筋力低下と関節位置覚の変化、別冊整形外科58、、2010．
：福吉正樹：投球障害のリハビリテーション、別冊整形外科58、2010．
・成長期のスポーツ障害とリハビリテーション (MB MEDICAL REHABILITATION)
：鮫島康仁：成長期上肢スポーツ障害に対するリハビリテーション、MB Med Reha96、2008．
：三原研一：バイオメカニクスと投球フォーム、関節外科27（8）、2008．
：高原正利：野球肘の診断、関節外科27（8）、2008．
：佐々木淳也：野球肘の超音波診断、関節外科27（8）、2008．
：古島弘三：野球による肘内側側副靭帯損傷の診断と治療、関節外科27（8）、2008．
：青木光広：投球フォームと尺骨神経障害、関節外科27（8）、2008．
・戸田創：野球肘-投球動作のバイオメカニクス5Th SPTS、2009．
・菅原一博：野球肘-疫学・病態・診断・評価-、5thSPTS、2009．
・宮下浩二：肘関節機能の評価法と臨床推論の進め方、理学療法25（9）、2008．
・第２回SPTS：肩のリハビリテーションの科学的基礎、2006
・金谷整亮：投球障害肩への運動学的アプローチ、臨床スポーツ医学13（2）1996．
