大内転筋は大腿内側四頭筋か?

【1582：大内転筋は大腿内側四頭筋か?、滝澤恵美、第49回日本理学療法学術大会(横浜)、2014．】

＜方法＞
・大内転筋を大腿深動脈の貫通動脈、内転筋裂孔を基準に4つの筋束（AM1-AM4）に分けて分析。

１）生理的断面積と筋線維長の計測

・男性のホルマリン固定遺体10体（左7肢、右3肢）。

・死亡時の平均年齢79歳（75-91歳）。

・神経筋疾患を有した遺体、関節拘縮、著明な筋萎縮および過剰筋が見られる下肢は除外。

２）神経支配の調査

・ホルマリン固定遺体21肢（男性18肢、女性3肢)。

・著明な筋萎縮および過剰筋が見られる下肢は除外。

３）モーメントアームの計測

・未固定凍結遺体5体。

＜結果：ＡＭ１／AM２／AM３／AM４＞

１）解剖学的肢位における大内転筋各部位のモーメントアーム（cm）

・8.4／11.2／14.6／16.6

２）筋線維長／モーメントアーム比

・1.4／1.4／1.9／2.6

※モーメントアームを考慮しても、AM4の筋線維長が長い。

３）関節トルク（kgm）

・1.1／2.3／2.3／1.8

※AM1が他の筋束に比べ小さな値。

４）神経支配

・AM1とAM2が主に閉鎖神経後枝

・AM3は閉鎖神経と脛骨神経の二重神経支配

・AM4は脛骨神経

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大内転筋は、4頭で神経支配や解剖学的な特徴が異なっているということで、筋のイメージが少し変わってくるし、アプローチの仕方も広がっていきます。

大内転筋は内転筋裂孔で、内転部と膝腱部に分類することもあります。

・内転部（上部、前部）：恥骨下肢と坐骨結節より起こる筋束。

・膝腱部（下部、後部、ハムストリングス部）：坐骨結節より起こる筋束で内転筋結節に着く。

内転部は股関節の内転、屈曲、回旋、膝腱部は股関節の伸展に作用するようです。

参考文献

・解剖学、2001．
・平野幸伸：理学療法に必要な触診技術-骨盤-大腿筋（3）、理学療法25（9）、2008．

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