.軽症から中等度までのパーキンソン病患者におけるバランス障害の関連因子の検討
近藤美緒：軽症から中等度までのパーキンソン病患者におけるバランス障害の関連因子の検討、理学療法学44(1）、2017
＜対象＞
・パーキンソン病患者43例中32例（男性21名、女性11名、平均年齢68.2±10.6歳）。
・修正版Hoehn＆Yahr重症度分類（mH&Y stage）の3以下。
・除外基準：歩行困難な者、検査測定の指示に従うことが困難な者。
＜結果＞
１）Berg Balance Scale（BBS）：平均51.2±4.6点
２）Mini-Mental State Examination（MMSE）：27.2±1.9点
３）UPDRS：20.9±10.0点
①BBSと中等度の有意な相関
・年齢、握力、病状優位側等尺性膝伸展筋力、病状非優位側等尺性膝伸展筋力。
②BBSの総得点を従属変数とした重回帰分析
・独立変数として握力、UPDRSの姿勢異常が抽出。
※パーキンソン病のBBSには、握力と姿勢異常が関連することが示された。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
１）BBS：動的バランス検査。
・0～56点で、高得点ほど良好な機能。
・パーキンソン病患者の平均は46-49点（Brusse-12005、Lauhoff-2013）。
・転倒予測のカットオフ値は47点：感度72％、特異度75％（Leddy-2011）
２）MMSE：認知機能検査。
・30点満点中23点以下を認知症疑い（Folstein-1998）
３）UPDRS：パーキンソン病の帰結評価指標
・partⅠ（精神機能、気分および行動）
・partⅡ（日常生活動作）
・partⅢ（運動機能検査）
・partⅣ（治療の合併症）
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
パーキンソン病に限らず、バランスの問題は筋骨格系、知覚系、神経系、前庭系、姿勢などが複雑にからみあって起こっているのだと考えられ、原因や問題点がクリアになりにくため、アプローチもやや曖昧になってしまいます。
しかし、それでも、進行性の病態がなければ運動の実施で改善が見られるので、安全を確保しながら少しずつ運動を行うのいいのでしょう。
今のところ、パーキンソン病、バランス障害ともに、これだ！というアプローチはなかなかなく、試行錯誤しながらやっていくしかなさそうです。
