中高年女性における腹圧性尿失禁症状とインナーユニット機能との関係性

生方瞳：中高年女性における腹圧性尿失禁症状とインナーユニット機能との関係性、理学療法学44（5）、2017

＜対象＞

・中高年女性101名（年齢70.1±12.5歳）。

・除外基準：神経障害による排尿障害者、尿失禁の治療を受けている者、腰痛または脊椎疾患者、妊娠中。

＜結果１＞

・尿失禁群   67名（66％）：過去１ヶ月に尿失禁の症状があった者。

・非尿失禁群34名　　　　 ：過去１ヶ月に尿失禁の症状がなかった者。

＜結果２＞

１）出産経験あり：尿失禁群59名（88％）／非尿失禁群31名（91％）

２）有意差なし

・出産回数、握力、CS-30テスト（下肢筋力）。

３）有意差あり：尿失禁群＜非尿失禁群

・同時収縮および抵抗運動時の腹横筋厚、多裂筋断面積、骨盤底挙上量。

４）尿失禁を従属変数とした多重ロジスティック回帰分析

・骨盤抵抗時の骨盤底挙上量。
 

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＜尿失禁＞

・成人女性全体の約35％に認められ、高齢になるほど増加（本間-2003、Hunskaar-2004）。

・経産婦の妊娠期の尿失禁有症率は47％（山崎-1999）。

・年齢や出産が危険因子とされ、骨盤底筋群の強化が有効とされる。

＜骨盤底筋体操＞

・女性下部尿路症状診察ガイドライン推奨グレードA（日本排尿機能学会-2013）。

・腹圧性尿失禁に効果が立証（Dumoulin-2010）。

・出産後の女性では、骨盤底筋と腹横筋の同時収縮によるex後にSUIが改善（Sapsford-2004）

・骨盤底筋群の持続収縮と早い収縮を行う。

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今回の報告では、腹圧性尿失禁に対して出産の有無はあまり関係がないようです。

骨盤底筋群や体幹の深部筋の機能低下の影響が大きそうです。

それであれば、改善可能ということになります。

参考文献

眞島美穂：骨盤底筋体操を取り入れた女性の健康づくり教室の成果、理学療法学43（5）、2016