上腕骨外側上顆炎 理学療法１

【上腕骨外側上顆炎　理学療法１】

「退行性変性により脆弱した腱付着部に、
　無理な運動負荷が加わり、
　微細損傷や断裂を生じる。」
ということであれば、

「脆弱した腱付着部に無理な運動負荷を加えない」
ことが必要。

「脆弱した腱付着部」とは、
・短橈側手根伸筋（ECRB）の可能性が高い。

ECRBが損傷されやすいのは、
・橈骨頭や他筋との位置関係
・付着部の面積が小さい
などの要因がある。

ECRBへの無理な運動負荷とは、
・肘伸展位での尺屈、回内-回外（ex　買い物袋をぶら下げて歩く）。
・手関節掌屈位や尺屈位での回内-回外
　（ex　グリップの効いていないスイング動作）。
・過回内＋過尺屈（ex　手の小さい人のパソコン動作）。
・上腕二頭筋の緊張が高い状態での回内-回外　
　（ex　力まかせのスイング動作）。
などが考えられる

ECRBの腱付着部に無理な運動負荷がかかるのは、
・ECRBが硬いから、緩いから、弱いから？
・外反、頭骨頭の位置などの静的アライメント異常？
・過剰な回内、掌屈、尺屈などの動的アライメント異常？
などを考慮する必要があるかもしれません。