主訴：右足首の痛み・熱感（－）、腫れ（－）・誘因不明・痛み→朝起きて歩き始めたら痛み。→部位は距腿関節から距骨下関節付近で明確ではない→歩行時痛：踵接地から立脚中期にかけて痛み。歩き始めが特に痛いわけではない。長く歩いても増悪することはない。…

【フライバーグ病と中足骨頭部痛】 ＜フライバーグ病：Freiberg’s disease＞・中足骨頭痛の病因の中の一つ。・中足骨頭の虚脱、変形などを生じ、 最終的には中足骨頭の背側部の平坦化を生じる。・第２中足骨（68～82％）、第３中足骨に多発。・原因は不明。…

【Intrinsic Predictive Factors of Noncontact Lateral Ankle Sprain in Collegiate AthletesA Case-Control Study】Takumi Kobayashi, MSc, PT, Masahiro Yoshida, MSc, PT, Makoto Yoshida, PhD, PT, and Kazuyoshi Gamada, PhD, PTInvestigation perform…

足関節捻挫後の足関節機能的不安定性は足根洞の圧痛との関連が比較的大きい。足根洞の痛みを除去すると、腓骨筋の反応時間が改善する現象がみられる。これは、痛覚刺激によるγ運動ニューロンの抑制により筋トーンが低下していたものが、改善されたことによる…

PI1-326「足関節捻挫が片脚立位バランス能力に及ぼす影響」 柳田 鷹王第46回日本理学療法学術大会 2011年＜対象＞・１年以内の片側の足関節内反捻挫15 名 30 足。＜健側 / 患側の平均値＞・ OA（全方向へのバランス能力を示す） ： 3.6 / 4.5・ AP（前後方向…

【足関節捻挫 予防】 ＜Cochrane review＞・予防効果に肯定的： ブレース（再発）、バランスボードトレーニング、複合トレーニング。・予防効果に否定的： ブレース（初回）、テーピング、ストレッチング、シューズ。 ＜バランスボード訓練＞・バランスボー…

サッカー選手より「捻挫に針ってどうなんですかねぇ！？」というメールがあったので少し調べてみました。 急性期の圧痛、腫脹、熱感、歩行障害、練習状況が改善（Meguriya-1995）※研究デザインは不明。 目的は、炎症症状と不安定性の改善。※まずは、RICE処理…

「Plantar fascia-specific stretching versus radio shock-wave therapy as initial treatment pf plantar fasciopathy」Jan D. Rompe, MD et all JBJS 92:2514-2522 2010・早期の足底筋膜炎102名に対して、ストレッチ54名と衝撃波48名を実施。＜2ヵ月後＞…

有痛性外脛骨に対する過回内の抑制を検討すると、・解剖的破綻により機能不全のある後脛骨筋・背屈を伴う前脛骨筋は除外として、回外および底屈に作用する・長母趾屈筋・長趾屈筋の機能が重要だと考えられます。さらに、内側縦アーチの低下として捉えると・…

有痛性外脛骨の痛みに対しては、後脛骨筋の伸張ストレスを軽減することがポイントとなりそう後脛骨筋の伸張ストレスを軽減するには・足部レベルでは、過背屈、過回内の抑制・その他、knee-in、股関節内転や内旋、骨盤前傾、対側下制などの改善が必要になるか…

＜外脛骨＞・舟状骨内側にある過剰骨で、発生率は10-20％（Geist-1925、O`Rahilly-1953、Tsuruta-1981、Barethier-1995）＜Type分類＞・Type１：2-3mmの大きさで後脛骨筋腱の末梢にあるのも・Type2：最大12mmで、三角形やハート型のもの・Type3：それより突…

「The relationship between the tibialis posterior tendon and the accessory navicular」Esat Kiter（2000）Ann Anat182：65-68・外脛骨の13例中9例で、後脛骨筋腱は足底部までの連続性が無く外脛骨で停止。後脛骨筋腱は１）外脛骨まで付着する線維２）外…