.脳性麻痺 理学療法診療ガイドラインを使うために
中徹:脳性麻痺 理学療法診療ガイドラインを使うために、理学療法学42(6)、2015
グレード | エビデンスレベル | 療法 | |
A | 筋力強化 | 1 | 運動:機能に介入 |
短下肢装具 | 1-3 | 補装具:下肢装具など | |
B | ストレッチ | 1 | 運動:機能に介入 |
持久力TR | 1-3 | ||
有酸素TR | 1-4b | ||
バランスTR | 3 | ||
神経発達学的治療:NDT | 1 | 運動:能力-活動に介入 | |
CI療法(上肢) | 1 | ||
歩行:主に体重免荷式トレッドミル | 1-4b | ||
サーキットTR | 2-3 | ||
水治療:水泳を含む | 2 | 物理 | |
シリアルキャスティング:連続ギプス固定 | 2-5 | 補装具:下肢装具など | |
1-4b | 補装具:車椅子 | ||
座位保持装具 | 1-3 | 補装具:姿勢保持装具 | |
乗馬療法:Hippo therapy | 2 |
| |
C | ヴォイタ法 | 3 | 運動:機能に介入 |
C1 | アデリースーツ:AST | 1-3 | 補装具:下肢装具など |
立位型車いす | 6 | 補装具:車椅子 | |
夜間姿勢保持装具 | 3 | 補装具:姿勢保持装具 | |
家庭でのプログラム | 2 |
|
<Minds推奨グレード>
A 強い科学的根拠があり、行うよう強く勧められる
B 科学的根拠があり、行うよう勧められる
C1 科学的根拠はないが、行うよう勧められる
C2 科学的根拠がなく、行わないよう勧められる
D 無効性あるいは害を示す科学的根拠があり、行わないよう勧められる
<エビデンスレベル>
1)システマティック・レビュー/randomized controlled trial(RCT)のメタアナリシス
2)1つ以上のランダム化比較試験による
3)非ランダム化比較試験による
4a)分析疫学的研究(コホート研究)
4b)分析疫学的研究(症例対照研究、横断研究)
5)記述研究(症例報告やケースシリーズ)
6)患者データに基づかない、専門委員会や専門家個人の意見