.腹横筋厚変化率および骨盤傾斜角・股関節形態からみた変形性股関節症患者の特徴

堀弘明：腹横筋厚変化率および骨盤傾斜角・股関節形態からみた変形性股関節症患者の特徴、理学療法学43（3）、2016

＜変形性股関節症群＞

・人工股関節全置換術を目的として入院した、変形性股関節症患者（術前）。

・除外基準：既往歴に腰痛等の整形外科的疾患・手術歴のある者、対側股関節に手術をしている者、腹部に手術のある者、一次性、両側性。

＜変形性股関節症群の腹横筋変化率と中等度の相関があるもの＞

・正の相関：腹横筋変化率と骨盤傾斜角、大腿骨頭被覆率

・負の相関：腹横筋変化率と骨頭外方化指数、骨盤傾斜角と骨頭外方化指数

＜腹横筋変化率に影響を及ぼす因子＞

・骨盤傾斜角、大腿骨頭被覆率。

＜まとめ＞

変形性股関節症群では、

・正常値より骨盤前傾位で、骨盤前傾位ほど腹横筋厚変化率は低値の傾向。

・正常より骨頭外方位（求心性の低下）で、骨頭外方位ほど腹横筋厚変化率は低値で骨盤は前傾位の傾向。

・正常より骨頭被覆面積は減少しており、被覆面積が低いほど腹横筋厚変化率は低値の傾向。

変形性股関節症では、大腿骨頭外方化などにより、大腿骨頭被覆率が低下し、骨盤前傾による代償が生じる。この不良姿勢により、腹横筋の機能低下が生じると考えられる。

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関節面を保護する観点からは被覆率を上げたいので、骨盤の前傾を促したいところですが、前傾が強すぎても腰痛などの問題も出てきて悩ましいところです。