【L4/5外側ヘルニア④】 おさらい。腰椎椎間板外側ヘルニアでは主に下肢痛が生じる。下肢痛の要因は、神経根への物理的圧迫とそれによる炎症。ヘルニアによる物理的圧迫による症状は、手術的な除去、自然消失などにより改善が期待できる。自然消失に対しては…

【L4/5外側ヘルニア③】 ヘルニアの自然消失を促すのに効果的なものはあるのか？ 「サイトカインの作用で様々な酵素が誘導されてヘルニアを分解（Haro-2000）」というのが一つのヒントになるかもしれません。 下肢痛自体が、「炎症性サイトカイン（TNFやinter…

【L4/5外側ヘルニア②】 腰椎椎間板ヘルニアの下肢痛は、神経根の物理的圧迫、炎症による化学的影響によるものということです。 「物理的に圧迫された神経根には炎症性サイトカイン（TNF、インターロイキンなど）による神経根炎が惹起され下肢痛が生じる（Olm…

【L4/5外側ヘルニア】 H26/12より左殿部痛、大腿外側の張り感が出現。痛み2/10。H27/１より、左大腿内側から下腿前外側痛、大腿前面痛。階段6/10、歩行や座位5/10。立位は、疼痛回避肢位で下位腰椎に対して脊柱は右側にシフト、右下腿前面しびれ＋。腰部の痛…

「財政再建 深まる対立」 日曜日に考える 日経より財政再建重視の吉川洋・東大教授と財政出動重視の藤井聡・京大教授の議論で、刺激的な言葉使いもあり、興味深い内容でした。少し整理してみると、 １）日本のいまの財政状況吉川：債務残高がGDPの２倍を上回…

2015年3月に読んだ本１）クラッシュ―絶望を希望に変える瞬間 (幻冬舎文庫)Amazon（アマゾン）1〜1,628円「生きることは辛いことだよ。でも、辛いからといって絶望するんじゃない。人生というものはもともと辛いものとして与えられているけれども、それを君が…

＜環軸椎回旋位固定：atlantoaxial rotatory fixation：AARF＞・環軸関節が回旋変形した位置で固定され有痛性斜頸を呈する疾患。・1977年Fieldingらにより提唱。・好発年齢は小児から学童期。・軽微な外傷や上気道感染、口腔-咽頭などの手術を契機に発症。・…

【1001：投球動作のワインドアップ期における動的アライメントと機能的要因との関係、佐藤真樹、第49回日本理学療法学術大会(横浜)、2014．】 ＜対象＞・高校在学中に野球部に在籍した健常男子大学生20名。 ＜結果＞１）ワインドアップの骨盤後傾角度：10.9±…

上村一貴：勤労者における抑うつ症状に関わる諸因子のパス解析モデルを用いた検討、理学療法学42（1）、2015 ＜対象＞・電気機械器具製造業A社の社員346名（男性252名72.8%、女性94名27.2%） ＜抑うつ症状の評価＞・日本語版Self-rating Depression Scale（S…

2月に読んだ本１）20万人の腰痛を治した! 背骨コンディショニングAmazon（アマゾン）1〜4,072円※読み飛ばし ２）フェルメール ――謎めいた生涯と全作品 Kadokawa Art Selection (角川文庫)Amazon（アマゾン）1〜2,331円 ３）「気」のつくり方・高め方―実験デ…

【線維筋痛症】 ＜有病率＞・日本では1.7％（松本-2006）。・米国では2％、50歳以上の女性では男性の6倍以上（Wolfe-1995）。 ＜特徴＞・視床下部、下垂体、副腎系といった神経、内分泌、免疫系の不調が存在（浦野-2008）。・患者の57％はPTSDの既往がある（…

【0967：若年性線維筋痛症に対する集学的治療における理学療法、松宮美奈、第49回日本理学療法学術大会(横浜)、2014．】 ＜線維筋痛症＞・原因不明の全身疼痛が主症状。・うつ病など精神神経症状、過敏性腸症候群など自律神経症状を随伴する疾患。・有病率は…

【0926： 高校野球選手のための投球障害-発症予測システム、~効率的なフィジカルチェックをめざして~、福岡進、第49回日本理学療法学術大会(横浜)、2014．】 ＜方法＞・高校野球部員30名に対し無症候期にフィジカルチェックを実施。・その後の半年間にどの選…

【0924：中学生野球選手におけるセルフチェックテスト“Check 9”の有用性、遠藤 康裕、第49回日本理学療法学術大会(横浜)、2014．】 ＜対象＞・中学校軟式野球部に在籍する男子中学生27名(年齢:13.2±0.8歳）・障害群15名（肩関節または肘関節の疼痛あり）・対…

1月に読んだ本１）老子 (講談社学術文庫)Amazon（アマゾン）70〜3,734円 ２）Happiness幸福の探求―人生で最も大切な技術Amazon（アマゾン）750〜5,608円「虚構に過ぎないエゴの仮面を剥がすには、最後の最後まで真実の探求を続けるしかない ３）歎異抄 (岩波…

ざっくりまとめてしまうと、Wind upでの不良姿勢やCokingまでの下肢から肩甲帯までの筋機能や柔軟性の低下により、Accelerationでの踏み出し（ステップ）脚への重心移動が不足するため、手の振り（肩内旋）に依存した投球フォーム（手投げ）になる。過度の…

投球障害肩３）むりやりまとめてみるが、流れは今ひとつ。

【投球障害肩２）】投球相の問題点１）wind up phase・骨盤後傾や胸椎円背→肘下がりや突き出しの要因となる。・十分な両側の股内旋-内転、非軸足の振り上げによる上体の反投球方向の回旋が必要。２）cocking phase・棘上筋よりも他の腱板筋のほうが肩関節前…

【投球障害肩１）】 ＜疾患として＞・関節唇損傷（SLAP Lesion）・腱板断裂：棘上筋断裂・腱板疎部損傷・上腕二頭筋長頭腱-関節唇複合体損傷・Bennett など ＜症候群？として＞・関節弛緩性（laxity）・関節不安定性：前方、前上方・肩峰下インピンジメント…

【0923：大学野球投手における肩関節筋力・関節可動域の変化と投球障害肩の発生の関係、宮下浩二、第49回日本理学療法学術大会(横浜）、2014】＜対象＞・大学硬式野球部投手14名中、健常群7名、有痛群（試合開始期の肩痛）7名＜結果：1月中旬(シーズンイン期…

＜幸福＞「幸福とは、愛されることではない。愛されるとは、嫌悪をまじえた虚栄心の満足にすぎぬ。幸福とは、愛することであり、また、時たま愛の対象へ少しばかりおぼつかなくても近づいていく機会をとらえることなのである」 トーマス マン：トニオ•クレー…

＜生死＞「無知な人は、死を、自分と愛する人々を永遠に隔ててしまう越えることの出来ない壁、とのみ思っている。しかし、万物を神の現れとして愛することを知っている執着のない人は、死とはその愛するものが再び喜びに満ちた最高のいこいの場所である神の…

＜人間とは＞「お互い様一人ひとりは天地の命が現成した姿なのです。過不足ない姿なのです」 余語翠巌：禅の十戒「人間は進化向上という尊い使命を果たすべくこの世にきたのだ、知る知らざるとを問わず」 中村天風：成功の実現「人は善を愛し道を求めないで…

12月に読んだ本１）敗れざる者たち [ 沢木耕太郎 ]２）遺伝マインド [ 安藤寿康 ]「遺伝マインド」とは、人間の心や行動、そして社会の成り立ちや人間と自然との関係について考えるときに、そこにつねに遺伝の影響があることをふまえて考えようとする姿勢や…